承気湯類
???
- 調胃承気湯:便のあるなしは関係ない。
- 大承気湯:硬い便が大量にある場合。
- 小承気湯:便がにある場合。
- 直腸での便秘:消化管蠕動運動には問題がない、便が硬くなり、直腸から排出できない。→芒硝
- 弛緩性便秘:消化管蠕動運動低下。水分吸収亢進が亢進し、便は硬くなる。→芒硝
- 痙攣性便秘:消化管蠕動運動亢進。虚血性。自律神経異常による。譫語など神経症状があるものはこれか。→厚朴
- 大黄:腸内細菌が多い箇所での蠕動促進。酒で洗う場合はタンニンが減少。
- 厚朴:消化管蠕動運動抑制
- 芒硝:腸管内への水分分泌亢進(脱水時には注意)、電解質補充(Na、Mg)
- 枳実:アシドーシス改善(肝機能が正常であることが前提)
- 甘草:腎臓でのNa、水回収(腎機能が正常であることが前提)電解質異常がなく、脱水があるのか
- 桂枝:タンパク質系消化液の無効化