原文
血弱氣盡 腠理開
邪氣因入 與正氣相搏 結於脇下
正邪分爭 往來寒熱 休作有時
嘿嘿不欲飮食 藏府相連 其痛必下 邪高痛下 故使嘔也 小柴胡湯主之
服柴胡湯已 渇者屬陽明 以法治之 四十九 用前方
血弱り、氣盡き、腠理開く。
邪氣因って入り、正氣相い搏ち、脇下に結ぶ。
正邪分れ爭い、往來寒熱し、休作時有り。
嘿嘿として飮食を欲せず。藏府は相い連なり、其の痛み必ず下る。邪は高く痛みは下し。故に嘔せしむ也。
小柴胡湯これを主る。柴胡湯を服し已って渇する者は陽明に属す。法を以ってこれを治せ。（四十九 前の方を用う）
小柴胡湯方
- 小柴胡湯掲載条文傷寒論37条・96条・97条・98条・99条・100条・101条・103条・104条・144条（金匱要略22-1条条と同文）・148条・149条・229条・230条・231条・266条・379条・394条、金匱要略15-21条・17-15条（傷寒論379条と同文）・21-2条・21-12条・22-1条（傷寒論144条と同文）
- 傷寒論96条・97条・99条・100条・229条・230条・231条・266条・379条：黄芩３両、人参３両、甘草３両（炙る）、生姜３両（切る）、大棗12枚（割く）、半夏半升（洗う）
- 傷寒論144条・148条：黄芩３両、人参３両、甘草３両、生姜３両、大棗12枚（割く）、半夏半升（洗う）
- 傷寒論394条：黄芩２両、人参２両、甘草２両（炙る）、生姜２両、大棗10枚（割く）、半夏半升（洗う）
- 金匱要略：黄芩３両、人参３両、甘草３両、生姜３両、大棗12枚、半夏半升
条文解説条文を細かく解釈してみよう
血弱氣盡 腠理開 邪氣因入 與正氣相搏肝機能障害となった理由をこのように解釈している。
結於脇下脇下はリンパ節炎なのか、副腎なのか。
正邪分爭 往來寒熱 休作有時 嘿嘿不欲飮食往来寒熱に休作時あり。スピロヘーター、ボレリア感染、回帰熱などが考えられる。
藏府相連各臓器は連絡し、関連しあっている。
其痛必下 邪高痛下 故使嘔也 小柴胡湯主之
服柴胡湯已 渇者屬陽明 以法治之「屬陽明」とは電解質異常が起こること。電解質異常（高Na、低K、高Ca）が起こって、口渇が出た。
考察この条文はどのような症状を指しているのだろうか？
副腎機能不全
中国伝統医学ではこう考えた
日本漢方ではこう考えた