不可轉側

不可轉側とは現代的に考えると、不可轉側とは何なのか?

寝返りをうてない、うちにくい状態

  • 極度の疲労
  • 電解質異常(低ナトリウム血症、低カリウム血症)などによる筋力低下・脱力
  • カリウム濃度異常による深部腱反射の低下
  • 横紋筋融解
  • 血流低下(遅脈)

不可轉側を含む条文古典に散見する不可轉側

宋版傷寒論107条

傷寒八九日 
下之胸滿煩驚 小便不利 讝語 一身盡重 不可轉側者 柴胡加龍骨牡蠣湯主之 方五十七

傷寒、八九日。
これを下して胸滿ち、煩驚し、小便不利、讝語、一身盡く重く、轉側す可らざる者、柴胡加龍骨牡蠣湯これを主る。(方五十七)

柴胡加龍骨牡蠣湯方
柴胡四兩 龍骨 黄芩 生薑切 鉛丹 人參 桂枝去皮 茯苓各一兩半 半夏二合半 洗 大黄二兩 牡蠣一兩半 熬 大棗六枚 擘
右十二味 以水八升 煮取四升 内大黄 切如碁子 更煮一兩沸 去滓 温服一升 本云 柴胡湯 今加龍骨等

宋版傷寒論174条

傷寒八九日 風濕相搏 身體疼煩 不能自轉側 不嘔不渇 脉浮虚而濇者 桂枝附子湯主之 若其人大便鞕 小便自利者 去桂加白朮湯主之 三十六

傷寒、八九日。風濕相搏ち、身體疼煩し、自ら轉側する能わず。嘔せず、渇せず、脉浮虚にして濇なる者は桂枝附子湯これを主る。若し其の人、大便鞕く、小便自利する者は去桂加白朮湯これを主る。(三十六)

桂枝附子湯方
桂枝四兩 去皮 附子三枚 炮 去皮破 生薑三兩 切 大棗十二枚 擘 甘草二兩 炙
右五味 以水六升 煮取二升 去滓 分温三服

去桂加白朮湯方
附子三枚 炮 去皮破 白朮四兩 生薑三兩 切 甘草二兩 炙 大棗十二枚 擘
右五味 以水六升 煮取二升 去滓 分温三服 初一服 其人身如痺 半日許復服之 三服都盡 其人如冒状 勿怪 此以附子朮 併走皮内 逐水氣未得除 故使之耳 法當加桂四兩 此本一方二法 以大便鞕 小便自利 去桂也 以大便不鞕 小便不利 當加桂 附子三枚恐多也 虚弱家及産婦 宜減服之

宋版傷寒論219条

三陽合病 腹滿 身重 難以轉側 口不仁面垢 讝語遺尿 發汗則讝語 下之則額上生汗 手足逆冷 若自汗出者 白虎湯主之 方九

三陽の合病。腹滿し、身重く、以って轉側し難し。口不仁にして、面垢づき、讝語し、遺尿す。汗を発すれば則ち讝語す。これを下せば則ち、額の上に汗を生じ、手足逆冷す。若し自汗出る者は白虎湯これを主る。(方九)

白虎湯方
知母六兩 石膏一斤 碎 甘草二兩 炙 粳米六合
右四味 以水一斗 煮米熟 湯成去滓 温服一升 日三服

金匱要略2-24条

傷寒八九日 風濕相搏 身體疼煩 不能自轉側 不嘔不渇 脉浮虚而濇者 桂枝附子湯主之 若大便堅 小便自利者 去桂加白朮湯主之

傷寒八九日、風濕相搏ち。身體疼煩し、自ら轉側すること能わず。嘔せず、渇せず、脉浮虚にして濇なる者は桂枝附子湯これを主る。若し大便堅く、小便自利する者は去桂加白朮湯これを主る。

桂枝附子湯方
桂枝四兩 去皮 生薑三兩 切 附子三枚 炮 去皮 破八片 甘草二兩 炙 大棗十二枚 擘
右五味 以水六升 煮取二升 去滓 分温三服

白朮附子湯方
白朮二兩 附子一枚半 炮 去皮 甘草一兩 炙 生薑一兩半 切 大棗六枚
右五味 以水三升 煮取一升 去滓 分温三服 一服覺身痺 半日許再服 三服都盡 其人如冒状 勿怪 即是朮附並走皮中 逐水氣 未得除故耳

金匱要略5-16条

古今録驗 續命湯 治中風痱 身體不能自収 口不能言 冒昧不知痛處 或拘急不得轉側

古今録驗の續命湯。中風、痱にして身體自ら収めること能わず。口は言う能わず。冒昧として痛む處を知らず。或は拘急して轉側することを得ざるを治す。

續命湯方
麻黄 桂枝 當歸 人參 石膏 乾薑 甘草各三兩 芎藭 杏仁四十枚
右九味 以水一斗 煮取四升 温服一升 當小汗 薄覆脊 憑几坐 汗出則愈 不汗更服 無所禁 勿當風 并治但伏不得臥 欬逆上氣 面目浮腫

金匱要略10-21条

外臺 烏頭湯 治寒疝腹中絞痛 賊風入攻五臟 拘急不得轉側 發作有時 使人陰縮 手足厥逆(方見上)

「外臺」の烏頭湯。寒疝にて腹中絞痛む。賊風入りて五臓を攻む。拘急して轉側することを得ず。発作に時有り。人をして陰縮み手足厥逆せしむるを治す。(方は上を見よ)

金匱要略11-5条

肝中寒者 兩臂不擧 舌本燥 喜太息 胸中痛 不得轉側 食則吐而汗出也

肝の中寒者、兩臂擧らず。舌本燥ぐ。喜く太息す。胸中痛み、轉側することを得ず。食すれば則ち吐いて汗出づる也。

金匱要略14-15条

肝水者 其腹大 不能自轉側 脇下腹痛 時時律液微生 小便續通

肝水の者は其の腹大にして自ら轉側する能わず。脇と下腹と痛む。時時律液微かに生ず。小便續いて通ず。