傷寒論 辨陽明病脉證并治第8-234条

原文

陽明病 
脉遲 汗出多 微惡寒者 表未解也 
可發汗 宜桂枝湯 二十一

陽明病。
脉遲。汗出ずること多く、微かに惡寒する者は表未だ解せざる也。
發汗を発す可し。桂枝湯に宜し。(二十一)

桂枝湯方

桂枝三兩 去皮 芍藥三兩 生薑三兩 甘草二兩 炙 大棗十二枚 擘
右五味 以水七升 煮取三升 去滓 温服一升 須臾啜熱稀粥一升 以助藥力取汗

エキス剤有

桂枝湯

桂枝湯の飲み方

  • 桂枝掲載条文傷寒論12条13条15条17条19条24条42条44条45条53条54条56条57条91条95条164条234条240条276条372条387条、金匱要略17-36条(傷寒論372条と同文)・20-1条21-8条
  • 傷寒論12・13・15・24条:桂枝(皮を除く)、甘草(炙る)、生姜(切る)、大棗(割く)、三味(桂枝・芍薬・甘草か?)を㕮咀(細かく切る・砕く)する、服用後熱い稀粥1升を啜る
  • 傷寒論42・44・45・53・54・56・57・91・95・276・372条:桂枝(皮を除く)、甘草(炙る)、生姜(切る)、大棗(割く)、服用後熱い稀粥1升を啜る
  • 傷寒論234・240条:桂枝(皮を除く)、甘草(炙る)、大棗(割く)、服用後熱い稀粥1升を啜る
  • 金匱要略17-36条:桂枝(皮を除く)、甘草(炙る)、全薬味を㕮咀する 服用後熱い稀粥1升を啜る

条文解説条文を細かく解釈してみよう

陽明病この陽明病は脱水、電解質異常だろう。

脉遲脱水による心機能低下、低体温、低ナトリウム血症による軽度の脳浮腫など、原因は様々に考えられるが徐脈がある。

汗出多 微惡寒者 表未解也汗が出て、わずかに痙攣する。低ナトリウム血症によるものか。

可發汗 宜桂枝湯循環血液量を回復させ、電解質異常改善を図る。桂枝湯が適可である。