脉滑

脉滑とは現代的に考えると、脉滑とは何なのか?

血管拡張、頻脈、脈圧増大の脈

  • 妊婦に見られる脈としても知られている。
  • 一見頻脈と考えたくなるが、脉数・脉滑・脉短の違いは何だろうか。

脉滑を含む条文古典に散見する脉滑

宋版傷寒論1-1条

問曰 脉有陰陽 何謂也
荅曰 凡脉大浮數動 此名陽也 脉沈濇弱弦微 此名陰也 凡陰病見陽脉者生 陽病見陰脉者死

宋版傷寒論1-19条

趺陽脉浮而濇 少陰脉如經者 其病在脾 法當下利 何以知之
若脉浮大者氣實血虚也 今趺陽脉浮而濇 故知脾氣不足胃氣虚也 以少陰脉弦而浮 纔見此爲調脉 故稱如經也 若反而數者故知當屎膿也

宋版傷寒論1-26条

趺陽脉浮 浮則爲虚 浮虚相搏 故令氣籌 言胃氣虚竭也
脉滑則爲噦 此爲醫咎 責虚取實 守空迫血 脉浮 鼻中燥者 必衄也

宋版傷寒論1-33条

脉浮而 浮爲陽 爲實 陽實相搏 其脉數疾 衞氣失度 浮之脉數疾 發熱汗出者 此爲不治

宋版傷寒論2-12条

問曰 脉有殘賊 何謂也 師曰 脉有弦緊浮沈濇 此六脉名曰殘賊 能爲諸脉作病也

宋版傷寒論2-20条

問曰 翕奄沈 名曰 何謂也
師曰爲純陰 翕爲正陽 陰陽和合 故令脉滑 關尺自平
陽明脉微沈 食飮自可 少陰脉微 滑者 緊之浮名也 此爲陰實 其人必股内汗出陰下濕也

宋版傷寒論2-24条

趺陽脉而緊 者胃氣實 緊者脾氣強 持實撃強 痛還自傷 以手把刃 坐作瘡也

宋版傷寒論3-17条

若更感異氣 變爲他病者 當依後壞病證而治之
若脉陰陽倶盛 重感於寒者 變成温瘧
陽脉浮 陰脉濡弱者 更遇於風 變爲風温
陽脉洪數 陰脉實大者 更遇温熱 變爲温毒 温毒爲病最重也
陽脉濡弱 陰脉弦緊者 更遇温氣 變爲温疫
以此冬傷於寒 發爲温病 脉之變證 方治如説

宋版傷寒論138条

小結胸病 正在心下 按之則痛 脉浮者 小陷胸湯主之 方六

小結胸の病は正に心下に在り、これを按ずれば則ち痛む。脉の浮滑の者は小陷胸湯これを主る。(方六)

小陷胸湯方
黄連一兩 半夏半升 洗 栝樓實大者一枚
右三味 以水六升 先煮栝樓 取三升 去滓 内諸藥 煮取二升 去滓 分温三服

宋版傷寒論140条

太陽病 下之其脉促 不結胸者 此爲欲解也 脉浮者 必結胸 脉緊者 必咽痛 脉弦者 必兩脇拘急 脉細數者 頭痛未止 脉沈緊者 必欲嘔 脉沈者 協熱利 脉浮者 必下血

太陽病。これを下し、其の脉が促にして結胸せざる者は、此れ解せんと欲すと為す也。脉浮の者は必ず結胸す。脉緊の者は必ず咽痛む。脉弦の者は必ず兩脇拘急す。脉細數の者は頭痛未だ止まず。脉沈緊の者は必ず嘔せんと欲す。脉沈滑の者は協熱利す。脉浮滑の者は必ず下血す。

宋版傷寒論176条
康治版傷寒論41条

傷寒脉浮 此以表有熱 裏有寒 白虎湯主之 方三十八

傷寒。脉浮滑。此れ表に熱有り。裏に寒有るを以ってなり。白虎湯これを主る。(方三十八)

白虎湯方
知母六兩 石膏一斤 碎 甘草二兩 炙 粳米六合
右四味 以水一斗 煮米熟 湯成去滓 温服一升 日三服

宋版傷寒論214条

陽明病 讝語發潮熱 脉而疾者 小承氣湯主之 因與承氣湯一升 腹中轉氣者 更服一升 若不轉氣者 勿更與之 明日又不大便 脉反微濇者 裏虚也 爲難治 不可更與承氣湯也 六

陽明病。讝語し、潮熱を発し、脉滑にして疾なる者は小承氣湯これを主る。因って承氣湯一升を與え、腹中轉氣する者は、更に一升を服す。若し不轉氣せざる者は、更にこれを與うること勿れ。明日又大便せず、脉の反って微濇なる者は、裏虚也。難治と為す。更に承氣湯を與う可からず也。(六)

宋版傷寒論256条

陽明少陽合病 必下利 其脉不負者 爲順也 負者 失也 互相剋賊 名爲負也 脉而數者 有宿食也 當下之 宜大承氣湯 四十

宋版傷寒論350条
康治版傷寒論65条

傷寒 脉而厥者 裏有熱 白虎湯主之 方二

傷寒。脉滑にして厥する者は裏に熱有り。白虎湯これを主る。(方二)

白虎湯方
知母六兩 石膏一斤 碎 綿裹 甘草二兩 炙 粳米六合
右四味 以水一斗 煮米熟 湯成去滓 温服一升 日三服

金匱要略1-11条

問曰 寸脉沈大而 沈則爲實 則爲氣 實氣相搏 血氣入臟即死 入腑即愈
此爲卒厥 何謂也
師曰 脣口青 身冷 爲入臟即死 如身和汗自出 爲入腑則愈

金匱要略5-9条

趺陽脉浮而 則穀氣實 浮則汗自出

趺陽の脉浮にして滑。滑なるときは則ち穀氣實す。浮なるときは則ち汗自ら出づ。

金匱要略7-1条

問曰 熱在上焦者 因欬爲肺痿 肺痿之病 何從得之
師曰 或從汗出 或從嘔吐 或從消渇小便利數 或從便難 又被快藥下利 重亡津液 故得之
曰 寸口脉數 其人欬 口中反有濁唾涎沫者何
師曰 爲肺痿之病 若口中辟辟燥 欬即胸中隱隱痛 脉反數 此爲肺癰 欬唾膿血 脉數虚者 爲肺痿 數實者 爲肺癰

問うて曰く、熱が上焦に在る者は欬に因って肺痿と為る。肺痿の病、何に從ってこれを得たるか。
師曰く、或は汗出づるに従り、或は嘔吐に従る。或は消渇にて小便利すること數なるに従る。或は便難きに従る。又快藥を被り下利し、重ねて津液を失う。故にこれを得る。
曰く、寸口の脉數、其の人欬す。口中反って濁唾涎沫有るは何ぞや。
師曰く、肺痿之病と為す。若し口中辟辟として燥き、欬して即ち胸中隱隱として痛み、脉反って滑數なるは此れ肺癰と為す。欬して膿血を唾す。
脉數虚の者は肺痿と為す。數實の者は肺癰と為す。

金匱要略10-25条

脉數而者實也 此有宿食 下之愈 宜大承氣湯

金匱要略12-19条

脉浮而細 傷飮

金匱要略14-3条

寸口脉沈者 中有水氣 面目腫大有熱 名曰風水
視人之目裹上 微擁如蠶新臥起状 其頸脉動 時時欬 按其手足上 陷而不起者 風水

金匱要略17-38条

下利 脉遲而者 實也 利未欲止 急下之 宜大承氣湯

金匱要略17-39条

下利 脉反者 當有所去 下乃愈 宜大承氣湯

金匱要略22-21条

少陰脉而數者 陰中即生瘡 陰中蝕瘡爛者 狼牙湯洗之
狼牙湯方 狼牙三兩 右一味 以水四升 煮取半升 以綿纏筯如繭 浸湯瀝陰中 日四遍

狼牙湯方
狼牙三兩 右一味 以水四升 煮取半升 以綿纏筯如繭 浸湯瀝陰中 日四遍