水氣病脉證并治第十四

論七首 脉證五條 方八首

金匱要略14-1条
師曰 病有風水 有皮水 有正水 有石水 有黄汗
風水 其脉自浮 外證骨節疼痛 惡風
皮水 其脉亦浮 外證胕腫 按之没指 不惡風 其腹如鼓 不渇 當發其汗
正水 其脉沈遲 外證自喘
石水 其脉自沈 外證腹滿 不喘
黄汗 其脉沈遲 身發熱 胸滿 四肢頭面腫 久不愈 必致癰膿
金匱要略14-2条
脉浮而洪 浮則爲風 洪則爲氣
風氣相搏 風強則爲隱疹 身體爲痒 痒爲泄風 久爲痂癩 氣強則爲水 難以俛仰
風氣相撃 身體洪腫 汗出乃愈 惡風則虚 此爲風水 不惡風者 小便通利
上焦有寒 其口多涎 此爲黄汗
金匱要略14-3条
寸口脉沈滑者 中有水氣 面目腫大有熱 名曰風水
視人之目裹上 微擁如蠶新臥起状 其頸脉動 時時欬 按其手足上 陷而不起者 風水
金匱要略14-4条
太陽病 脉浮而緊 法當骨節疼痛 反不疼 身體反重而酸 其人不渇 汗出即愈 此爲風水 惡寒者 此爲極虚 發汗得之
渇而不惡寒者 此爲皮水
身腫而冷 状如周痺 胸中窒不能食 反聚痛 暮躁不得眠 此爲黄汗 痛在骨節
欬而喘 不渇者 此爲脾脹 其状如腫 發汗即愈
然諸病此者 渇而下利 小便數者 皆不可發汗
金匱要略14-5条
裏水者 一身面目黄腫 其脉沈 小便不利 故令病水
假如小便自利 此亡津液 故令渇也 越婢加朮湯主之
金匱要略14-6条
趺陽脉當伏 今反緊 本自有寒 疝瘕腹中痛 醫反下之 下之即胸滿短氣
金匱要略14-7条
趺陽脉當伏
今反數 本自有熱 消穀 小便數
今反不利 此欲作水
金匱要略14-8条
寸口脉浮而遲 浮脉則熱 遲脉則潜 熱潜相搏 名曰沈
趺陽脉浮而數 浮脉即熱 數脉即止 熱止相搏 名曰伏
沈伏相搏 名曰水 沈則絡脉虚 伏則小便難 虚難相搏 水走皮膚即爲水矣
金匱要略14-9条
寸口脉弦而緊 弦則衞氣不行 即惡寒 水不沾流 走於腸間
金匱要略14-10条
少陰脉緊而沈 緊則爲痛 沈則爲水 小便即難
金匱要略14-11条
脉得諸沈 當責有水 身體腫重
水病脉出者死
金匱要略14-12条
夫水病人 目下有臥蠶 面目鮮澤 脉伏 其人消渇
病水腹大 小便不利
其脉沈絶者 有水 可下之
金匱要略14-13条
問曰 病下利後 渇飮水 小便不利 腹滿因腫者何也
荅曰 此法當病水 若小便自利 及汗出者 自當愈
金匱要略14-14条
心水者 其身重而少氣不得臥 煩而燥 其人陰腫
金匱要略14-15条
肝水者 其腹大 不能自轉側 脇下腹痛 時時律液微生 小便續通
金匱要略14-16条
肺水者 其身腫 小便難 時時鴨溏
金匱要略14-17条
脾水者 其腹大 四肢苦重 律液不生 但苦少氣小便難
金匱要略14-18条
腎水者 其腹大臍腫 腰痛不得溺 陰下濕如牛鼻上汗 其足逆冷 面反痩
金匱要略14-19条
師曰 諸有水者 腰以下腫 當利小便
腰以上腫 當發汗 乃愈
金匱要略14-20条
師曰 寸口脉沈而遲 沈則爲水 遲則爲寒 寒水相搏 趺陽脉伏 水穀不化 脾氣衰則鶩溏 胃氣衰則身腫
少陽脉卑 少陰脉細 男子則小便不利 婦人則經水不通 經爲血 血不利則爲水 名曰血分
金匱要略14-21条
問曰 病者苦水 面目身體四肢皆腫 小便不利 脉之不言水 反言胸中痛 氣上衝咽 状如炙肉 當微欬喘 審如師言 其脉何類
師曰 寸口脉沈而緊 沈爲水 緊爲寒 沈緊相搏 結在關元 始時當微 年盛不覺
陽衰之後 榮衞相干 陽損陰盛 結寒微動 腎氣上衝 喉咽塞噎 脇下急痛
醫以爲留飮 而大下之 氣撃不去 其病不除 後重吐之 胃家虚煩 咽燥欲飮水 小便不利 水穀不化 面目手足浮腫
又與葶藶丸下水 當時如小差 食飮過度 腫復如前 胸脇苦痛 象若奔豚 其水揚溢 則浮欬喘逆
當先攻撃衝氣令止 乃治欬 欬止其喘自差 先治新病 病當在後
金匱要略14-22条
風水脉浮 身重汗出惡風者 防已黄耆湯主之
腹痛加芍藥

防已黄耆湯方

防已一兩 黄耆一兩一分 白朮三分 甘草半兩 炙
右剉 毎服五錢匕 生薑四片 棗一枚 水盞半 煎取八分 去滓 温服 良久再服

金匱要略14-23条
風水惡風 一身悉腫 脉浮不渇 續自汗出 無大熱 越婢湯主之

越婢湯方

麻黄六兩 石膏半斤 生薑三兩 大棗十五枚 甘草二兩
右五味 以水六升 先煮麻黄 去上沫 内諸藥 煮取三升 分温三服
惡風者 加附子一枚 炮 風水加朮四兩

金匱要略14-24条
皮水爲病 四肢腫 水氣在皮膚中 四肢聶聶動者 防已茯苓湯主之

防已茯苓湯方

防已三兩 黄耆三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩
右五味 以水六升 煮取二升 分温三服

金匱要略14-25条
裏水 越婢加朮湯主之 甘草麻黄湯亦主之
金匱要略14-26条
水之爲病 其脉沈小 屬少陰 浮者爲風 無水虚脹者爲氣 水發其汗即已 脉沈者 宜麻黄附子湯 浮者宜杏子湯
金匱要略14-27条
厥而皮水者 蒲灰散主之
金匱要略14-28条
問曰 黄汗之爲病 身體腫 發熱汗出而渇 状如風水 汗沾衣 色正黄如蘗汁 脉自沈 何從得之
師曰 以汗出入水中浴 水從汗孔入得之 宜耆芍桂酒湯主之
金匱要略14-29条
黄汗之病 兩脛自冷
假令發熱 此屬歴節
食已汗出 又身常暮盗汗出者 此勞氣也
若汗出已 反發熱者 久久其身必甲錯 發熱不止者 必生惡瘡
若身重汗出已 輒輕者 久久必身瞤 瞤即胸中痛
又從腰以上必汗出 下無汗 腰髖弛痛 如有物在皮中状 劇者不能食 身疼重頬燥 小便不利 此爲黄汗 桂枝加黄耆湯主之

桂枝加黄耆湯方

桂枝 芍藥各三兩 甘草二兩 生薑三兩 大棗十二枚 黄耆二兩
右六味 以水八升 煮取三升 温服一升 須臾飮熱稀粥一升餘 以助藥力 温服取微汗 若不汗更服

金匱要略14-30条
師曰 寸口脉遲而濇 遲則爲寒 濇爲血不足 趺陽脉微而遲 微則爲氣 遲則爲寒 寒氣不足 則手足逆冷 手足逆冷 則榮衞不利 榮衞不利 則腹滿脇鳴相逐 氣轉膀胱 榮衞倶勞
陽氣不通即身冷 陰氣不通即骨疼 陽前通則惡寒 陰前通則痺不仁 陰陽相得 其氣乃行 大氣一轉 其氣乃散 實則失氣 虚則遺尿 名曰氣分
金匱要略14-31条
氣分
心下堅 大如盤 邊如旋杯 水飮所作 桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之

桂枝去芍藥加麻黄細辛附子湯方

桂枝 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚 麻黄 細辛各二兩 附子一枚 炮
右七味 以水七升 煮麻黄 去上沫 内諸藥 煮取二升 分温三服 當汗出 如蟲行皮中則愈

金匱要略14-32条
心下堅 大如盤 邊如旋盤 水飮所作 枳朮湯主之

枳朮湯方

枳實七枚 白朮二兩
右二味 以水五升 煮取三升 分温三服 腹中耎即當散也

附方
附録の処方
金匱要略14-33条
外臺 防已黄耆湯 治風水脉浮
爲在表 其人或頭汗出 表無他病
病者但下重 從腰以上爲和 腰以下當腫及陰 難以屈伸