嘔吐噦下利病脉證治第十七

論一首 脉證二十七條 方二十三首

金匱要略17-1条
夫嘔家有癰膿 不可治嘔 膿盡自愈
金匱要略17-2条
先嘔却渇者 此爲欲解
先渇却嘔者 爲水停心下 此屬飮家
嘔家本渇
今反不渇者 以心下有支飮故也 此屬支飮
金匱要略17-3条
問曰 病人脉數 數爲熱 當消穀引食 而反吐者 何也
師曰 以發其汗 令陽微 膈氣虚 脉乃數 數爲客熱 不能消穀 胃中虚冷故也
脉弦者虚也 胃氣無餘 朝食暮吐 變爲胃反 寒在於上 醫反下之 令脉反弦 故名曰虚
金匱要略17-4条
寸口脉微而數
微則無氣 無氣則榮虚 榮虚則血不足 血不足則胸中冷
金匱要略17-5条
趺陽脉浮而濇 浮則爲虚 濇則傷脾 脾傷則不磨
朝食暮吐 暮食朝吐 宿穀不化 名曰胃反
脉緊而濇 其病難治
金匱要略17-6条
病人欲吐者 不可下之
金匱要略17-7条
噦而腹滿 視其前後 知何部不利 利之即愈
金匱要略17-8条
嘔而胸滿者 茱萸湯主之

茱萸湯方

呉茱萸一升 人參三兩 生薑六兩 大棗十二枚
右四味 以水五升 煮取三升 温服七合 日三服

金匱要略17-9条
乾嘔吐涎沫 頭痛者 茱萸湯主之
金匱要略17-10条
嘔而腸鳴 心下痞者 半夏瀉心湯主之

半夏瀉心湯方

半夏半升 洗 黄芩 乾薑 人參各三兩 黄連一兩 大棗十二枚 甘草三兩 炙 
右七味 以水一斗 煮取六升 去滓 再煮取三升 温服一升 日三服

金匱要略17-11条
乾嘔而利者 黄芩加半夏生薑湯主之

黄芩加半夏生薑湯方

黄芩三兩 甘草二兩 炙 芍藥二兩 半夏半升 生薑三兩 大棗二十枚
右六味 以水一斗 煮取三升 去滓 温服一升 日再 夜一服

金匱要略17-12条
諸嘔吐 穀不得下者 小半夏湯主之
金匱要略17-13条
嘔吐而病在膈上 後思水者解 急與之
思水者 猪苓散主之

猪苓散方

猪苓 茯苓 白朮各等分
右三味 杵爲散 飮服方寸匕 日三服

金匱要略17-14条
嘔而脉弱 小便復利 身有微熱 見厥者 難治 四逆湯主之

四逆湯方

附子一枚 生用 乾薑一兩半 甘草二兩 炙 
右三味 以水三升 煮取一升二合 去滓 分温再服 強人可大附子一枚 乾薑三兩

金匱要略17-15条
嘔而發熱者 小柴胡湯主之

小柴胡湯方

柴胡半斤 黄芩三兩 人參三兩 甘草三兩 半夏半斤 生薑三兩 大棗十二枚 
右七味 以水一斗二升 煮取六升 去滓 再煎取三升 温服一升 日三服

金匱要略17-16条
胃反嘔吐者 大半夏湯主之

大半夏湯方

半夏二升 洗 完用 人參三兩 白蜜一升
右三味 以水一斗二升和蜜 揚之二百四十遍 煮藥取二升半 温服一升 餘分再服

金匱要略17-17条
食已即吐者 大黄甘草湯主之

大黄甘草湯方

大黄四兩 甘草一兩
右二味 以水三升 煮取一升 分温再服

金匱要略17-18条
胃反吐而渇 欲飮水者 茯苓澤瀉湯主之

茯苓澤瀉湯方

茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草二兩 桂枝二兩 白朮三兩 生薑四兩 
右六味 以水一斗 煮取三升 内澤瀉 再煮取二升半 温服八合 日三服

金匱要略17-19条
吐後 渇欲得水 而貪飮者 文蛤湯主之
兼主微風脉緊頭痛

文蛤湯方

文蛤五兩 麻黄 甘草 生薑各三兩 石膏五兩 杏仁五十枚 大棗十二枚
右七味 以水六升 煮取二升 温服一升 汗出即愈

金匱要略17-20条
乾嘔吐逆 吐涎沫 半夏乾薑散主之

半夏乾薑散方

半夏 乾薑各等分
右二味 杵爲散 取方寸匕 漿水一升半 煎取七合 頓服之

金匱要略17-21条
病人胸中似喘不喘 似嘔不嘔 似噦不噦 徹心中憒憒然無奈者 生薑半夏湯主之

生薑半夏湯方

半夏半升 生薑汁一升
右二味 以水三升 煮半夏取二升 内生薑汁 煮取一升半 小冷 分四服 日三 夜一服 止停後服

金匱要略17-22条
乾嘔噦 若手足厥者 橘皮湯主之

橘皮湯方

橘皮四兩 生薑半斤
右二味 以水七升 煮取三升 温服一升 下咽則愈

金匱要略17-23条
噦逆者 橘皮竹茹湯主之

橘皮竹茹湯方

橘皮二升 竹茹二升 大棗三十枚 生薑半斤 甘草五兩 人參一兩
右六味 以水一斗 煮取三升 温服一升 日三服

金匱要略17-24条
夫六府氣絶於外者 手足寒 上氣脚縮
五藏氣絶於内者 利不禁 下甚者 手足不仁
金匱要略17-25条
下利
脉沈弦者下重
脉大者爲未止
脉微弱數者 爲欲自止 雖發熱不死
金匱要略17-26条
下利手足厥冷 無脉者 灸之不温
若脉不還 反微喘者死
少陰負趺陽者 爲順也
金匱要略17-27条
下利有微熱而渇 脉弱者 今自愈
金匱要略17-28条
下利
脉數 有微熱汗出 今自愈
設脉緊爲未解
金匱要略17-29条
下利
脉數而渇者 今自愈
設不差 必清膿血 以有熱故也
金匱要略17-30条
下利脉反弦
發熱身汗者 自愈
金匱要略17-31条
下利氣者 當利其小便
金匱要略17-32条
下利寸脉反浮數 尺中自濇者 必清膿血
金匱要略17-33条
下利清穀
不可攻其表 汗出必脹滿
金匱要略17-34条
下利脉沈而遲 其人面少赤 身有微熱
下利清穀者 必鬱冒汗出而解 病人必微熱
所以然者 其面戴陽下虚故也
金匱要略17-35条
下利後脉絶 手足厥冷
晬時脉還 手足温者生
脉不還者死
金匱要略17-36条
下利腹脹滿 身體疼痛者 先温其裏 乃攻其表
温裏宜四逆湯
攻表宜桂枝湯

桂枝湯方

桂枝三兩 去皮 芍藥三兩 甘草二兩 炙 生薑三兩 大棗十二枚 
右五味 寐咀 以水七升 微火煮取三升 去滓 適寒温 服一升 服已須臾啜稀粥一升 以助藥力 温覆令一時許 遍身漿漿 微似有汗者益佳 不可令如水淋漓 若一服汗出病差 停後服

金匱要略17-37条
下利 三部脉皆平 按之心下堅者 急下之 宜大承氣湯
金匱要略17-38条
下利 脉遲而滑者 實也 利未欲止 急下之 宜大承氣湯
金匱要略17-39条
下利 脉反滑者 當有所去 下乃愈 宜大承氣湯
金匱要略17-40条
下利已差 至其年月日時復發者 以病不盡故也
當下之 宜大承氣湯
金匱要略17-41条
下利讝語者 有燥屎也 小承氣湯主之

小承氣湯方

大黄四兩 厚朴二兩 炙 枳實大者三枚 炙 
右三味 以水四升 煮取一升二合 去滓 分温二服

金匱要略17-42条
下利便膿血者 桃花湯主之

桃花湯方

赤石脂一斤 一半剉 一半篩末 乾薑一兩 粳米一升
右三味 以水七升 煮米令熟 去滓 温七合 内赤石脂末方寸匕 日三服 若一服愈 餘勿服

金匱要略17-43条
熱利下重者 白頭翁湯主之

白頭翁湯方

白頭翁二兩 黄連 黄栢 秦皮各三兩
右四味 以水七升 煮取二升 去滓 温服一升 不愈更服

金匱要略17-44条
下利後更煩 按之心下濡者 爲虚煩也 梔子敱湯主之

梔子敱湯方

梔子十四枚 香敱四合 絹裹
右二味 以水四升 先煮梔子 得二升半 内敱 煮取一升半 去滓 分二服 温進一服 得吐則止

金匱要略17-45条
下利清穀 裏寒外熱 汗出而厥者 通脉四逆湯主之

通脉四逆湯方

附子大者一枚 生用 乾薑三兩 強人可四兩 甘草二兩 炙
右三味 以水三升 煮取一升二合 去滓 分温再服

金匱要略17-46条
下利肺痛 紫參湯主之

紫參湯方

紫參半斤 甘草三兩
右二味 以水五升 先煮紫參 取二升 内甘草 煮取一升半 分温三服

金匱要略17-47条
氣利 詞梨勒散主之

詞梨勒散方

詞梨勒十枚 煨
右一味 爲散 粥飮和 頓服

附方
以下、附録の処方
金匱要略17-48条
千金翼 小承氣湯 治大便不通 噦 數譫語
金匱要略17-49条
外臺 黄芩湯 治乾嘔下利

黄芩湯方(外臺)

黄芩 人參 乾薑各三兩 桂枝一兩 大棗十二枚 半夏半升
右六味 以水七升 煮取三升 温分三服